Московская фабрика
ортопедической обуви
 

«Московская ФОО» филиал ФГУП «Московское ПрОП» Минтруда России
 

Версия для слабовидящих

 

Активное долголетие в зрелом возрасте: возрастные изменения и коррекция.

Угробить или сохранить? 8 факторов, влияющих на здоровье стоп

Ортопедическая обувь для детей: не навреди

Производство и современные технологии

Какая обувь считается ортопедической?

Когда нужна ортопедическая обувь?


Активное долголетие в зрелом возрасте:
возрастные изменения и коррекция.

В зрелом возрасте у большинства людей приходит понимание того, что всё в жизни скоротечно и относительно. Чувство самодостаточности на пике ощущений. У большинства этот период наступает ближе к 30-ти годам и длится в среднем до 65 лет. В это время жизненного цикла происходят наиболее заметные возрастные изменения.

Активно проявляются последствия ношения узкой и слишком широкой обуви, на высоком каблуке или плоской подошве, обуви из искусственных материалов, где не дышит стопа. Возрастные изменения часто сопровождаются целым набором диагнозов, которые усугубляют состояние здоровья нижних конечностей людей.
В этих случаях требуется особый подход и пристальное внимание к заказчику. Большинство из них не может носить модельную обувь из магазинов и нуждается в изготовлении индивидуальной обуви, где учтены все физиологические особенности конкретного человека и адаптирована каждая деталь. Сложная ортопедическая обувь изготавливается по индивидуальной колодке с применением специальных ортопедических элементов. Благодаря такой обуви людям легче вести полноценный образ жизни и не усугублять развитие деформаций стоп.


Угробить или сохранить? 8 факторов, влияющих на здоровье стоп.

С развитием модных тенденций у молодого поколения формируются предпочтения к тому или иному виду обуви. В возрасте от 15 до 30 лет редко кто задумывается о вреде, который может нанести здоровью ног ношение неправильной обуви.
Обувь на плоской подошве или высокой платформе, очень узкая или свободная может нанести вред владельцу. Самостоятельно очень сложно определить наличие появившихся отклонений. Большинство людей при появлении болевых ощущений не сразу посещают врача, поэтому узнают о существовании деформаций уже в кабинете хирурга или врача-ортопеда.
Далее рассмотрим 8 моментов, которые отрицательно влияют на наше здоровье стоп и те, что положительно.
1. Плоская и жесткая подошва может привести к развитию деформаций стопы, а наличие небольшого каблука и эластичной подошвы для комфортного сгибания во время ходьбы и бега наоборот полезно для всех и каждого.
2. Отсутствие супинатора в обуви (плоская стелька) не является хорошим знаком, если человек заботится о своих ножках. На супинаторе (стельке) выполнена мягкая выкладка продольного и поперечного сводов - такая стелька служит профилактикой и будет плюсом почти в любой паре обуви.
3. Отсутствие формы у верха обуви или максимально подвижный верх, который не фиксирует носочную часть стопы безусловный минус и вред для здоровья в перспективе. А вот фиксированная носочная часть (оформленный подносок), наличие формованного задника (умеренно жесткий), наличие шнурков, пряжек, липучек для фиксации голеностопного сустава позволят в совокупности избежать развития некоторых деформаций стопы.
4. Тесная обувь очень вредна не только с ортопедической точки зрения, но и с гигиенической так же, так как приводит еще и к развитию «кожного грибка». Необходимо носить обувь по размеру или с небольшим запасом - это еще один плюс в копилку здоровья стоп.
5. Обувь на высоком каблуке. Отказаться?! Ни в коем случае!!! Это же так красиво! А девушки в обуви на каблуках даже чувствуют себя иначе! Однако, вред такая обувь может нанести огромный, если ее использовать слишком часто и длительно. Рекомендуется после 3-4- х часов пребывания в обуви на высоком каблуке сменить на обувь с каблуком до 3см. Это позволит не только стопе, но и суставам, икроножным мышцам, коленям «отдохнуть».
6. Мягкий задник в области пятки не фиксирует пяточную часть стопы и редко у кого все при этом хорошо. Обычно стоптанные во внутрь или наружу задники - пособие для молодого ортопеда: как развивается вальгусная или варусная деформация стопы. Умеренно жесткий задник для плотной фиксации голеностопного сустава. Его наличие предупреждает варусную или вальгусную деформацию стопы.
7. Обувь из искусственных материалов. Да, красиво! Да, часто современно! А всегда ли полезно? Верх обуви и стелька должны быть изготовлены из натуральных материалов, только в этом случае можно быть спокойным за здоровье ног в целом. Такое условие еще и ценно с гигиенической точки зрения, так как предупреждает образование грибка стопы.
8. Последнее в рамках этой статьи! Обувь не по сезону или с открытыми участками ног в холодное время года. Я бы сказала, что это «бич современной молодёжи». Увы, это очень вредно. Обувь по сезону, выполняющая свою ключевую функцию «защита» (от холода, влаги, мороза), предупреждает воспаление голеностопного сустава и как следствие развитие артроза, артрита и это не полный список «ужасов, которые возможны в перспективе эксплуатации обуви не по сезону или с учётом модных тенденций».
Ежедневная практика работы показывает, что уже у молодого поколения появляются неустойчивые деформации стоп, которые еще можно скорректировать. Для этого необходимо посетить специалиста и получить консультацию. Берегите ваши ножки!!!



Ортопедическая обувь для детей: не навреди.

Впервые за детьми не только наблюдать, но еще и записывать наблюдения стал Николя Андри в 1744г. Именно этот профессор ввел термин «ортопедия» и изложил свой труд в руководстве «Ортопедия или искусство предупреждать и исправлять деформации тела у детей средствами, доступными отцам, матерям и всем тем лицам, которым приходится воспитывать детей».

По сей день особое внимание в вопросах ортопедии уделяется детям всех возрастов. Ортопедические изделия детям назначают исключительно специалисты (врач-ортопед и хирург). Если в рамках возрастной диспансеризации не выявлено никаких отклонений, то и ортопедическая обувь ребенку не требуется даже в целях профилактики.
Особенно важно то, что до 4 лет у детей формируется свод стопы и присутствует жировая прослойка, которая выполняет защитную функцию. Только к 5-ти годам можно увидеть полноценный свод стопы и его динамику развития.

Наиболее значимо в любом возрасте ребенка «НЕ НАВРЕДИТЬ», поэтому важно знать параметры, которые помогают в обычной обуви сохранить здоровье ног ребенка. Детская обувь обязательно должна иметь маленький каблук от 0,5 до 1,5 см. Задник должен быть умеренно жестким для плотной фиксации голеностопного сустава. Подошва должна обладать эластичностью для ее сгибания во время ходьбы или бега. Стелька не должна быть жесткая. Свод может быть приподнят, но при этом оставаться мягким на ощупь.

Добросовестные производители используют светлые цвета для подкладки, чтобы не окрашивались носки, колготы, пятки. Очень важно использовать при изготовлении качественной обуви только натуральные материалы. Специалисты рекомендуют покупать обувь с небольшим припуском в носочной части, до 1 см в зависимости от модели. Это позволяет пальцам стопы комфортно располагаться в сменной или повседневной обуви. В совокупности всё выше перечисленное поможет сохранить здоровье стоп детей в любом возрасте.


Производство и современные технологии.

В производстве ортопедической обуви большую роль специалисты отводят правильно построенной колодки, так как это основа удобной, практичной, качественной обуви в целом.
Колодки должны быть изготовлены в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53800-2010 по образцам-эталонам и комплекту контрольных шаблонов.

Индивидуальные особенности потребителей максимально точно позволяет определить и зафиксировать современное инновационное оборудование 3D сканер. Трехмерная проекция дает возможность специалистами видеть и использовать при моделировании колодки индивидуальные особенности не только стопы, а голеностопного сустава в целом.

Изготовление ортопедической обуви проходит по алгоритму:

  1. осмотр человека, ознакомление с диагнозом, установленным врачом, определение степени выраженности нарушений статодинамической функции у потребителя;
  2. в соответствии с деформацией стоп выбирается вид ортопедической обуви согласно классификации по ГОСТ Р 54407, а так же по функциональному (медицинскому) назначению;
  3. подбор обувной колодки и конструкции верха обуви;
  4. определение параметров и получение исходных данных для расчета математической модели стопы и голени потребителя с помощью трехмерного инновационного сканера;
  5. подбор и подгонка или изготовление индивидуальной технологической оснастки на основе ГОСТ Р 53800, ГОСТ 3927 или по колодкам, полученным на основе слепка стопы;
  6. изготовление ортопедической обуви, включая примерки, в соответствии с ГОСТ Р 54407; типового технологического процесса и образцам-эталонам, утвержденным медико-технической комиссией предприятия- изготовителя;
  7. контроль качества и выдача ортопедической обуви с оценкой ее функциональных свойств.


Какая обувь считается ортопедической? 

Всю обувь, которую носят люди можно разделить на 3 вида. Это фасонная обувь, комфортная и ортопедическая (малосложная и сложная). Обувь, которая сегодня в магазинах позиционируется, как ортопедическая, в лучшем случае является комфортной. В худшем, за ортопедическую выдают обувь не высокого качества из стран с развитым производством.

Ни один из видов настоящей ортопедической обуви нельзя приобрести в обычных магазинах. Изготовление ортопедической обуви, предназначенной для взрослых и детей, имеющих медицинские показания к ее использованию, регламентируется национальным стандартом ГОСТ Р 54407-2011 «Обувь ортопедическая. Общие технические условия».
Согласно ГОСТ 23251 «Обувь. Термины и определения»: Ортопедическая обувь - это обувь, конструкция которой разработана с учетом патологических отклонений в стопе, голени или бедре. Использовать такую обувь в качестве профилактики недопустимо, так как это приводит к нарушению статодинамической функции.

Ортопедическую обувь в зависимости от степени выраженности нарушения статодинамической функции подразделяют на:
- сложную ортопедическую: обувь, предназначенную для людей с выраженными нарушениями статодинамической функции;

- малосложную ортопедическую: обувь, предназначенную для людей с умеренно выраженными нарушениями статодинамической функции.

Настоящая ортопедическая обувь изготавливается из натуральных материалов, имеет конструктивные особенности, необходимые для правильной коррекции. В детской обуви – это расширенная носочная часть, застежки, позволяющие достичь плотного облегания стопы, выкладка свода стопы с учётом возрастных особенностей, жесткий и высокий задник, надежно фиксирующий голеностопный сустав, при этом не препятствующий движению ахиллова сухожилия.

Во взрослой обуви это, к примеру, дополнительное внутриобувное пространство, выкладка продольного и поперечного сводов стопы, свободная носочная часть, невысокий устойчивый каблук, наличие переката, использование эластичный материалов. Вкладные элементы, которыми снабжена обувь, препятствуют неправильной постановке ног и позволяют людям с патологиями стопы препятствовать прогрессированию деформаций.

Обувь по способу изготовления подразделяют на:
- ортопедическую обувь с индивидуальными параметрами изготовления (обувь, в конструкции которой учтены анатомо-функциональные особенности конкретного человека, изготовленная по медицинским назначениям);

- ортопедическую обувь на подбор (обувь, в конструкции которой учтены среднестатистические характеристики и параметры стоп).

Основываясь на данных из ГОСТ можно теоретическим путём понять, какая обувь считается ортопедической и почему. На практике всё обстоит сложнее, так как под названием «ортопедическая обувь» потребителю часто предлагают комфортную (удобную) обувь. Берегите своё здоровье и не позволяйте вводить себя в заблуждение!


Когда нужна ортопедическая обувь?

Ортопедическая обувь по конструкции должна соответствовать своему функциональному (медицинскому) назначению согласно ГОСТ Р 54407-2011 и Приказа № 888-н Министерства труда и социальной защиты РФ.
Ношение ортопедической обуви и стелек назначается только врачом при:

  • продольном и поперечном плоскостопии I, II, III степени;
  • вальгусной и варусной установке и деформации стоп;
  • функциональных нарушениях подвижности стопы;
  • укорочении нижних конечностей;
  • функциональных нарушениях опорно-двигательного аппарата;
  • при наличии диагноза «диабет» (диабетическая стопа);
  • артрозах тазобедренного и коленного суставов;
  • послеоперационной или посттравматической реабилитации нижних конечностей;
  • избыточном весе;
  • беременности в период II и III триместра;
  • интенсивных спортивных тренировках.

Ортопедическая обувь имеет абсолютные медицинские противопоказания:

  • при обширных трофических язвах стопы;
  • при распространённых гнойных процессах в мягких тканях.

Функциональные свойства ортопедической обуви обеспечиваются специальными деталями, которые при взаимодействии со стопой могут ограничивать движение в суставах, изменять положение отделов стопы относительно друг друга, компенсировать разную длину сегментов стопы, перераспределять нагрузку по подошвенной поверхности стопы, изменять разворот стопы и длину шага при ходьбе.
Обувь в соответствии с ее функциональным назначением должна включать минимум 3 специальных ортопедических детали (жесткие, мягкие, металлические, межстелечный слой, каблук или подошву особой формы, искусственный носок, искусственный передний отдел, искусственную стопу).

Специальные детали: детали ортопедической обуви, служащие для восстановления или компенсации статодинамической функции, а также для укрепления верха обуви при использовании протезно-ортопедических изделий.
Допускается изготавливать обувь на протезы, аппараты, при лимфостазе, акромегалии без специальных деталей - с заготовкой верха, конструкция которой учитывает анатомо-функциональные особенности пользователей данной категории.


 

 Архив статей